Pre-Qualification Statement and Bid List Form

In an effort to better understand your company's qualifications to perform work for Alberici we request that every Subcontractor and Supplier fill out this form. Please do so completely and accurately.

All information requested is required for pre-qualification purposes.

Call us with questions toll-free at 1-800-261-2611 Monday - Friday between 7:00 a.m. and 5:00 p.m. CT.

Please Check One:  New Listing   Update
Date:
  		 Prepared By:  
Company Phone #  
E-Mail Address  
Company Fax #  
Company Name  
Address  
 
City  
State/Province  
Zip/Postal Code  
Federal Employer ID #  
Number of Employees   Office:

Field:
Company Type    
 
 
 
 
 
Dun & Bradstreet Number  
Current D & B Rating  
Paydex Rating  
Years in Business Under Present Name  
Contact Person  
Company President's Name  
ISO Certification.  Program (9000, 9001, etc):
Bonding Capacity ($) 
Largest Bonded Project ($) 
Aggregate Limit ($) 
Single Project Limit ($) 
Current Volume of Bonded Work ($) 
Percentage of Self-Performed Work (%) 
Bonding Company (List complete name of company, not agent) 
Bonding Company Address  
Phone Number  
Years with Current Surety Provider  
Is your company or any of its owners or officers currently involved in any litigation, mediation, arbitration or prosecution or defense of formal claims in connection with any contract, project or subcontract?  
    
 
If Yes, please explain and provide details.  


Has your company or any affiliated company or any of its principals ever petitioned for bankruptcy, failed in business, closed a business, defaulted or failed to complete on a contract, or been asked to post collateral against a loss?  
    
 
If Yes, please explain.  


Has your company received an OSHA citation within the past 3 years for any reason?  
    
 
If Yes, please state the number of citations and describe below.  
Number of Citations in the last 3 years:  


Complete the following for the last three years:
Year  
Interstate EMR  
State EMR  
Injuries Per Workhour  
Total Hours Worked  
Does your company have a written safety plan?  
    
 
Labor Affiliation (Please Check appropriate Box)
Not affiliated with any union    
Affiliated with AFL-CIO    
Affiliated with CIU    
Affiliated with other union    
Name OTHER affiliation here  
Materials Only    
Equal Employment Opportunity Status
Please indicate the Equal Employment Opportunity Laws category under which your company qualifies.
   
   
   
   
   

If minority, please select which one:

 Please list the agencies certifying you for each category and the expiration date of your certification.
Note: If you do qualify as one of the above, you may be required to provide a copy of your certification for each individual category. If you do not qualify, or you cannot furnish a valid certification as proof of qualification, check "Other."
Classification
Please check the category(s) that applies to your company.
Subcontractor    
Manufacturer's Representative    
Supplier    
Manufacturer    
Services    
Typical Project Size
Please select the one category that applies to your company.
   
   
   
   
   
   
Please list the 3 largest projects completed in the last 5 years.
Project/Location  Contract Amount
 $
 $
 $
Total Number of Projects Now in Progress  
Total Contract Value of Current Projects ($) 
Current Backlog ($) 
Please list any Alberici projects you have worked on in the last 3 years.
Project/Location  Contract Amount
 $
 $
 $
Company's Operating Area by Telephone Area Code
In the area below, please check the area codes in which your company does business. Click the state name to display the the area codes in that state.
 
Alabama
    ANB   205
    AUO   205
    BHM   205
    DEM   205
    DHN   205
    FLR   205
    HSV   205
    MOB   205
    MON   205
    MGM   205
    TCL   205
Alaska
       0
Arizona
    FLG   602
    HOL   602
    IGM   602
    PHX   602
    PRC   602
    SAO   602
    TUS   602
    YUM   602
Arkansas
    ELD   501
    FSM   501
    HEL   501
    HOT   501
    JBR   501
    LIT   501
    MAR   501
    PIN   501
    TXK   501
    MEM   501
California
    ACV   707
    BFL   805
    BAR   619
    BLH   619
    BUR   818
    CEC   707
    FAT   209
    IPL   619
    LAX   213
    LAC   310
    NEE   619
    OAK   510
    ONT   714
    ORO   916
    LAX   818
    PAS   805
    RDD   916
    SMF   916
    SAE   714
    SAN   619
    SFO   415
    SJC   408
    SNA   714
    SBA   805
    CSN   916
    SCK   809
    SUS   916
    UKI   707
    YRE   707
Colorado
    ALS   719
    WBU   303
    BUL   719
    COS   719
    CRA   303
    DEN   303
    DRO   303
    FNL   303
    GSC   303
    GJT   303
    GXY   303
    GUC   303
    LAA   719
    LEA   303
    MTJ   303
    PUB   719
    SBS   303
    STC   303
    TRN   719
Connecticut
    BDL   203
    BDR   203
    HVN   203
    GON   203
    STA   203
    WAT   203
Delaware
    DOV   302
    GEO   302
    ILG   302
District of Columbia
    WAS   202
Florida
    BOC   407
    FLL   305
    FMY   813
    FPR   407
    GNV   904
    JAX   904
    EYW   305
    LKL   813
    LKE   407
    LKW   813
    MBL   407
    MIA   305
    APF   813
    OCF   904
    ORL   407
    PFN   904
    PNS   904
    SRQ   813
    TLH   904
    PIE   813
    PBI   407
Georgia
    ABY   912
    AHN   706
    ATL   404
    AGS   706
    CSG   912
    CHA   706
    DUB   912
    MCN   912
    SAV   912
    VLD   912
    WAY   912
Idaho
    BOI   208
    COE   208
    IDA   208
    LWS   208
    SAL   208
    TWF   208
Illinois
    CMI   217
    CHI   708
    EFF   217
    GCI   618
    KAN   815
    MWA   618
    MLI   309
    PIA   309
    UIN   217
    RFD   815
    SPI   217
    CHI   312
Indiana
    COL   812
    EVV   812
    FWA   219
    GYY   219
    IND   317
    LAF   317
    MAD   812
    MIE   317
    PER   317
    Rih   317
    SBN   219
    HUF   812
    VIN   812
Iowa
    AME   515
    BRL   319
    CID   319
    OMA   712
    MLI   319
    DSM   515
    DBQ   319
    FOD   515
    MHN   515
    MCW   515
    OTM   515
    SUX   712
    SPW   712
    ALO   319
Kansas
    CHU   316
    COB   913
    DDC   316
    GBD   316
    HUT   316
    LBL   316
    MRS   913
    PRT   316
    SLN   913
    SCT   316
    STK   913
    TOP   913
    ICT   316
Kentucky
    ASH   606
    BGN   502
    CVG   606
    LEX   606
    SDF   502
    MDO   606
    OWB   502
    PAH   502
    PRE   606
    SOM   606
Louisiana
    ESF   318
    BRT   504
    LCh   318
    MLU   318
    NTO   318
    MSY   507
    SHV   318
Maine
    BGR   207
    CAU   207
    HUL   207
    LEW   207
    MIL   207
    PWM   207
Maryland
    ANN   301
    BWI   410
    WAS   301
    CBE   301
    HAB   301
    LXP   301
    SBY   410
Massachusetts
    BOS   617
    EWB   508
    PSD   413
    SPM   413
    ORH   508
Michigan
    APN   989
    BTL   269
    CAD   231
    CHE   616
    DTT   313
    FNT   810
    GRR   616
    IMT   906
    AZO   269
    LAN   517
    MQT   906
    MKG   231
    PHM   810
    MSB   989
    SSM   906
    TVC   231
Minnesota
    BJI   218
    BEM   612
    BRD   218
    GFK   218
    DLH   218
    HIB   218
    INL   218
    MKT   507
    MSP   612
    FAR   218
    RST   507
    SLD   612
Mississippi
    HEL   601
    GTR   601
    GLH   601
    GPT   601
    HAT   601
    JAN   601
    MCC   601
    MEI   601
    HEZ   601
    MEM   601
    TUP   601
    WIN   601
Missouri
    CGI   314
    CHL   816
    COU   314
    FAM   314
    HAN   314
    JLN   417
    MKC   816
    IRK   816
    AIZ   314
    NEA   417
    PBF   314
    ROL   314
    SJM   816
    STL   314
    SED   816
    SGF   417
    WPM   417
Montana
    BIL   406
    BZN   406
    BTM   406
    CUT   406
    GLA   406
    GTF   406
    HRV   406
    HLN   406
    FCA   406
    LWT   406
    LIV   406
    MLS   406
    MSO   406
    SDY   406
Nebraska
    AIA   308
    ATN   402
    BUW   308
    CDR   308
    GRI   308
    HIS   402
    LNN   308
    LNK   402
    MCK   308
    OFK   402
    LBF   308
    OMA   402
    BFF   308
    SNY   308
    SUX   402
    VAN   402
Nevada
    AUT   702
    CAL   702
    CSN   702
    IKO   702
    ELY   702
    HAW   702
    LAS   702
    RNO   702
    TON   702
    WIM   702
New Hampshire
    BER   603
    CLA   603
    CON   603
    LCI   603
    MHT   603
    NAH   603
    POR   603
    ROR   603
New Jersey
    AIY   609
    CAM   609
    CLI   201
    LAE   908
    EWR   201
    NEW   908
    PAT   201
    PHI   908
    TTN   609
    VNE   609
New Mexico
    ALM   505
    ABQ   505
    CNM   505
    FMN   505
    GUO   505
    LRU   505
    LAV   505
    PAL   505
    RAT   505
    ROW   505
    SAF   505
New York
    ALB   518
    BGM   607
    BUF   716
    ELM   607
    JHW   716
    NYC  
    ONH   607
    POU   914
    ROC   716
    SYR   315
    UCA   315
    ART   315
North Carolina
    AVL   704
    CLT   704
    ETH   919
    FAY   919
    GSO   919
    OAJ   919
    RDU   919
    ILM   919
    GSO   919
North Dakota
    BIS   701
    DVL   701
    DIK   701
    FAR   701
    GFK   701
    JMS   701
    MOT   701
    GSO   701
Ohio
    CAK   216
    COT   614
    CVG   513
    CLE   216
    CMH   614
    DAY   513
    DEF   419
    LIA   419
    MFD   419
    MET   614
    PSM   614
    SIN   513
    SIL   614
    TOL   419
    YNG   216
    ZES   614
Oklahoma
    ARE   405
    ELK   405
    WDG   405
    FTS   405
    GUY   405
    LAW   405
    MLC   918
    OKC   405
    TUL   918
    WIT   405
Oregon
    BEN   503
    EUG   503
    LIE   503
    MFR   503
    ONA   503
    PDT   503
    PDX   503
    503   0
    THE   503
Pennsylvania
    ABE   215
    ERI   814
    MDT   717
    JST   814
    PHL   215
    PIT   412
    AVP   717
    IPT   717
Rhode Island
    CAT   401
    MIT   401
    NOT   401
    PVD   401
    WAR   401
    WST   401
    WON   401
South Carolina
    AND   803
    CHS   803
    CAE   803
    FLO   803
    GSP   803
    MYR   803
    ONE   803
    SAR   803
South Dakota
    ABR   605
    HOP   605
    HON   605
    MOE   605
    PIR   605
    RAP   605
    FSD   605
    ATY   605
Tennessee
    CHA   615
    CKV   615
    MKL   901
    JON   615
    TYS   615
    MEM   901
    MUR   615
    BNA   615
Texas
    ABI   915
    AMA   806
    AUS   512
    BPT   409
    BRO   512
    BAN   409
    CES   817
    CRP   512
    DFW   214
    FTW   817
    ELP   915
    GLS   409
    HOU   713
    LRD   512
    GGG   214
    LBB   806
    LUF   409
    MAF   915
    PEO   915
    SJT   915
    SAT   512
    SHE   214
    SON   915
    TPL   817
    TXK   214
    TXR   214
    UVA   512
    VCT   512
    ACT   817
    SPS   817
Utah
    BAM   801
    CDC   801
    CNY   801
    OGD   801
    PUC   801
    PRO   801
    RID   801
    SLC   801
Vermont
    BEV   802
    BAT   802
    BTV   802
    NOR   802
    RUT   802
Virginia
    WAS   703
    TRI   703
    CHO   804
    DAN   804
    FRO   703
    PHF   804
    ORF   804
    RIC   804
    ROA   703
Washington
    AER   206
    BLI   206
    GAN   509
    LON   206
    MWH   509
    CLM   206
    PUW   509
    RAN   509
    SEA   206
    GEG   509
    ALW   509
    EAT   509
    YKM   509
West Virginia
    BLD   304
    CRW   304
    EKN   304
    HTS   304
    MGW   304
    PKB   304
    WHE   304
Wisconsin
    ATW   414
    EAU   715
    FOM   414
    GRB   414
    LSE   608
    MSN   608
    MTW   414
    MKE   414
    OSH   414
    DLH   715
    AUW   715
Wyoming
    CPR   307
    CYS   307
    COD   307
    GCC   307
    JAC   307
    LAR   307
    NAR   307
    PNE   307
    RWL   307
    RIW   307
    RKS   307
    SHR   307
Bid Item Categories
From the list below, please check all the categories your company normally bids. The bid items are coded according to the Construction Specifications Format Uniform System. Click the division title to display the bid categories in that division.
General Requirements
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Sitework
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Concrete
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Masonry
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Metals
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Wood & Plastic
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Ther & Moisture Prot
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Doors & Windows
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Finishes
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Specialties
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Equipment